記事3： チック症とトゥレット症候群の違いって？誤解を解き明かす【それぞれの特徴と診断基準】

「チック症」と「トゥレット症候群」という言葉、聞いたことはありますか？しばしば混同されがちですが、実はこれらは異なる診断基準を持つ疾患です。しかし、両者には密接な関係があり、片方がもう一方の診断に含まれることもあります。この記事では、チック症とトゥレット症候群、それぞれの定義や症状、診断基準を詳しく解説し、よくある誤解を解き明かします。

チック症とトゥレット症候群の症状と悩み： チック症は、単一の運動チックまたは音声チック、あるいは両方が存在する場合を指します。一方、トゥレット症候群は、複数の運動チックと一つ以上の音声チックが同時に、または異なる時期に出現し、それが1年以上持続する場合に診断されます。トゥレット症候群の場合、チックの種類が多様で変化に富み、複雑なチック（自分の名前を叫ぶ、汚い言葉を発する「汚言症」など）が現れることもあります。社会生活において周囲からの誤解や偏見に晒されることが多く、いじめや差別、孤立感に悩む患者さんが少なくありません。ADHDやOCDなどの併存疾患も多く、それらの症状がより生活を困難にさせることもあります。

診断方法： 診断はDSM-5（精神疾患の診断・統計マニュアル第5版）の診断基準に基づき、専門医（小児神経科、精神科など）が行います。

• チック症（慢性チック症）：単一または複数の運動チック、あるいは音声チックが1年以上持続し、18歳未満で発症したもの。
• トゥレット症候群：複数の運動チックと少なくとも1つ以上の音声チックが同時に、または異なる時期に出現し、それが1年以上持続するもの。発症は18歳未満。 重要なのは、チックが他の病気や薬の副作用によるものではないことを確認することです。詳細な問診と行動観察を通じて、症状の経過や種類、重症度を総合的に評価します。

治療法と予後： 両疾患ともに、基本的な治療アプローチは共通しています。薬物療法では、ドーパミン拮抗薬などが使用されることがありますが、症状の重さや副作用を考慮しながら慎重に選択されます。非薬物療法としては、ハビット・リバーサル・トレーニング（HRT）が有効です。これは、チックの前の感覚を認識し、チックと両立しない拮抗反応を行うことで、チックの発生を抑制する行動療法です。心理教育も重要で、本人や家族が疾患を正しく理解し、受容することが、症状の軽減と生活の質の向上に繋がります。トゥレット症候群は慢性的な経過をたどることが多いですが、思春期以降に症状が軽減するケースも多く見られます。適切な治療とサポートによって、多くの患者さんが社会生活を送ることが可能です。

日常でできること： 「チック症 トゥレット症候群 違い」を理解することは、まず最初の一歩です。「トゥレット症候群 接し方」として、チックを指摘しない、注意しない、叱らないことが大切です。「チック症 症状軽減」のためには、ストレスを減らす環境作りが重要です。十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動は、「神経系の安定」に寄与します。また、「トゥレット症候群 支援」として、学校や職場での理解を得るための情報提供や、「相談窓口」の活用も検討してください。SNSなどでの「当事者コミュニティ」に参加することで、共感や情報共有ができることもあります。