記事8：チック症と併発しやすい疾患とは？見逃されがちなサイン【ADHDやOCDとの関連】

記事導入： チック症と診断されたお子さんや大人の方の中には、実は他の神経発達症や精神疾患を併発しているケースが少なくありません。特にADHD（注意欠如・多動症）やOCD（強迫性障害）は、チック症と高い確率で併発することが知られています。これらの併存疾患は、チック症状を悪化させたり、日常生活の困難をさらに増大させたりすることがあります。この記事では、チック症と併発しやすい疾患について解説し、見逃されがちなサインや、それらの疾患が合併している場合の対処法について掘り下げます。

チック症と併発疾患の症状と悩み： チック症に加えてADHDが併存している場合、多動性や不注意が顕著に現れ、学校での学習困難や、集団生活でのトラブルが増えることがあります。また、OCDが併存している場合、手洗いを何度も繰り返す、戸締まりを過度に確認するなどの強迫行為や、特定の思考が頭から離れない強迫観念に苦しみます。これらの症状は、チック症状と相まって、本人の精神的な負担を大きくし、社会生活への適応をより困難にします。周囲からは「わがまま」「怠けている」と誤解され、いじめや孤立に繋がることも少なくありません。

診断方法： チック症だけでなく、併存疾患の診断も専門医（小児神経科、精神科、心療内科）が行います。チック症状の観察に加え、ADHDでは問診票や行動評価尺度、発達検査などが用いられます。OCDでは、強迫観念や強迫行為の内容、頻度、それらが日常生活に与える影響などを詳しく問診します。併存疾患がある場合、それぞれの疾患の診断基準に基づいて慎重に評価され、総合的な診断が下されます。

治療法と予後： チック症に併存疾患がある場合、治療はより複雑になりますが、それぞれの疾患に合わせた治療を同時に進めることが重要です。

• ADHDが併存する場合： ADHDの症状（不注意、多動性）を軽減するための薬物療法（メチルフェニデート、アトモキセチンなど）が検討されることがあります。行動療法や、学習支援も重要です。
• OCDが併存する場合： 認知行動療法（曝露反応妨害法）が有効性が高く、薬物療法としてSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）などが用いられることもあります。
• 全体的なアプローチ： 薬物療法に加えて、行動療法（HRTなど）、心理教育、ソーシャルスキルトレーニング（SST）などを組み合わせることで、症状の全体的な改善を目指します。心理教育は、本人や家族が各疾患を理解し、適切な対処法を学ぶ上で不可欠です。

日常でできること： 「チック症 併存疾患」について正しく理解することが第一歩です。「ADHD チック症 関連」や「OCD チック症 関係」で検索し、情報を集めましょう。ご家庭では、「併存疾患への配慮」として、それぞれの症状に合わせたサポートが必要です。ADHDであれば、環境整備や声かけの工夫、OCDであれば、強迫行為への介入の仕方などを専門家と相談します。「複数疾患 治療」の際には、必ず専門医に相談し、適切な治療計画を立ててください。学校との連携も重要で、「学校でのサポート」として、それぞれの症状への配慮をお願いすることが大切です。また、「チック症 支援団体」や「発達障害 相談」の窓口を利用することも有効です。