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不眠症

不眠症とは、「寝つきが悪い」「夜中や早朝に目が覚める」「熟睡感が無い」と言った睡眠トラブルが、慢性的に日常生活に支障をきたす状態となることです。
しかし、睡眠時間は個人差が大きいため、7時間以上眠っているにもかかわらず「眠れない」と感じる方がいる一方で、3~4時間の睡眠でもまったく問題の無い方もいます。そのため、客観的に何時間眠っていようと、本人が安眠・快眠できないと自覚する状態が続けば、「不眠症」と診断されることになります。

  • 不眠症の原因

    • 現在、日本では成人の約5人に1人が睡眠に関する何らかの問題を抱えていると言われます。不眠症の原因には、下記に示すような「心理的要因」「身体的要因」「環境的要因」「生活習慣的要因」の4つに分類されます。近年、不眠症を訴える方が多くなっている背景には、ライフスタイルの多様化、24時間社会化における生活リズムの乱れ、ストレス、人口の高齢化などの問題が横たわっていることが背景にあるようです。

      不眠症の代表的要因

      • 心理的要因

        不安、イライラ、人間関係の悩みなど。

      • 身体的要因

        更年期などによるホルモンバランスの変化、身体疾患などを原因とした頻尿、皮膚病(アトピー性皮膚炎など)による痒みなど。

      • 環境的要因

        季節の変わり目、引っ越しなど。

      • 生活習慣的要因

        アルコールや喫煙によるニコチン摂取、コーヒーの飲み過ぎなどによるカフェイン摂取過多、入眠前の過剰なネットの利用や携帯・スマートフォンの操作など。

      ただ、不眠症はけっして珍しい疾患ではなく、誰もがなりえます。また、うつ病など他の精神疾患の症状の1つとして不眠症が現れるケースも少なくありません。慢性的な不眠症では、その3分の1から半数は、なんらかの精神疾患を持っていると言われます。したがって、ただ単に睡眠薬で解決するだけでなく、根本的な原因を探ることも重要です。

  • 不眠症の種類

    • 不眠症は、眠れない時間帯を基準として、下記のように入眠障害・中途覚醒・熟眠障害・早朝覚醒の4つに分けられます。

      入眠障害

      寝つきが悪く、寝床に就いてから30分~1時間以上経っても、なかなか眠れないタイプを指します。このタイプは、不眠症の中でも一番良く見受けられ、心配事やストレスなどによって起こりやすくなりと考えられています。
      ただし、一度寝ついてしまえば、朝まで眠れることが多いものです。

      中途覚醒

      寝つきは良いものの、寝ている途中にトイレなどで起きてしまうと、その後眠れなくなってしまい、そのために熟睡感が得られないタイプです。

      熟眠障害

      十分な睡眠時間をとっていても眠りが浅く、目覚めたときに“熟睡感”が乏しいタイプです。高齢者や神経質な人に多く見られます。

      早朝覚醒

      寝つきは良く、すぐに眠れるものの、朝早く目が覚めると、そのまま眠れなくなってしまうタイプです。うつ病の患者さんや高齢者に多く見られます。

  • 不眠症の治療

    • 不眠症は、その原因により治療法も変わってきますが、生活習慣の改善と薬物療法が中心になります。いずれにしても、不眠の原因である心の病気、身体的疾患、不適切な睡眠環境などの改善に取り組むことが大切です。

      非薬物療法

      以下のように、生活習慣を改善させることで症状改善を図る治療です。

      • 室温、部屋の明るさなどを調節することにより睡眠が得られやすい環境にする
      • 音楽や読書などによりリラックスできる時間をつくる
      • 睡眠時間の4時間くらい前に食事を済ませる
      • 入浴は就寝の1~2時間前にする
      • 毎朝、朝日を浴びて正確な体内時間を設定する
      • 消化しやすい物を食べる

      など

      薬物療法

      不眠のタイプによって、睡眠薬のタイプもそれぞれ変わってくるため、症状に応じて相応しい睡眠薬が処方されます。また、精神疾患由来の不眠症の場合には、抗うつ薬、抗不安薬、抗精神病薬なども使用されることがあります。
      患者様ご自身の判断による誤った服用は、副作用や症状悪化の原因にもなるため、医師に指示された用法・用量を守って、正しく使用しましょう。加えて、睡眠薬を服用したら、30分以内には寝床につくようにすることで、より薬効が出やすくなります。